Ada Klinik Bodrum’da , Jinekolog Operatör Dr. Çağlar Çiftçi , Türkiye’de bile çok az yerde uygulunan “suda doğum”u anne adaylarının ayağına getirmiş.

Avrupa’da ve Amerika’da yıllardır birçok aile tarafından tercih edilen suda doğum, şimdi Bodrum’da da mümkün.  Ada Klinik’in sitesinde, bu güzel sunumu görünce, klinik yetkililerinin kendilerinden bilgi almanın daha doğru olacağını düşündük. Duyduklarımızdan ve gördüklerimizden sonra, İstanbul gibi büyük kentlerden bile Ada’ya gelinebileceğini söylediğimizde, Dr.Çağlar Bey  “bunu biz de bekliyoruz ve bu tür talepleri karşılamak için ailelerin doğum öncesi ve sırasında konaklayabileceği deniz manzaralı bir rezidansımız da mevcut”bilgisini verdi.

SUDA DOĞUM  ve TARİHÇESİ

“ Suda doğumu seçen aileler doğumu bir hastalık değil, bir iyilik hali olarak düşünür. Biz de suda doğum ile bu önemli günü rahat, doğal ve mutlu geçirmeniz için ellimizden gelene yapıyoruz. Doğal  bir yol ile doğum ağrılarını en aza indiren, doğum yırtıklarından koruyan, doğumun süresini kısaltan, anne ve bebek için rahat ve güzel bir tecrübe olan suda doğumU Bodrum’a taşıdık.  

Suyun ve ısının tedavi edici etkisi Hipokrat zamanlarından beri bilinir ve birçok ağrılı  durumlarda kullanılır. Suda doğum yüzyıllardır, Yeni Zelanda, Polinezya, Hawaii, Costa Rica ve Amazon bölgesinde  doğaya bağlı yaşayan toplumlarda yapılır. Nerede yakında ılık su bulunmuşsa, insanlar doğum için suyun tedavi edici etkisinden faydalanmış.  İlk Avrupa’da tarihe geçen suda doğum 1803 yılında Fransada tesadüfen gerçekleşmiş. Şiddetli doğum ağrılarını hafifletmek için sıcak su ile dolu bir küvete giren anne orada bebeğini doğurmuş. Modern zamanlar da 1970 li yıların sonunda Fransız Jinekolog Dr. Michel Odent suda doğum konusunda araştırmalar başlatmış ve çok sayıda suda doğum gerçekleştirmiş . Bundan sonra suda doğum hızla Avrupa ‘da ve ABD ‘de yayılarak , günümüzde modern doğum merkezlerinde seçenek olarak sunuluyor’. İngilterede ve İşveç’de doğum havuzu olmayan doğum merkezi çok nadir bulunur.  
Suda doğumun avantajları  nedir?  

•Annenin piskolojik rahatlığı: Suda doğum yapan annelerin doğum hikayeleri çok güzeldir. Kendilerini rahat, güvende ve iyi hissettiklerini anlatırlar. Doğumu ağrılı, negatif, bebeğe sahip olmak için gerekli bir acı olarak değil güzel ve çok özel bir anı olarak görürler. Doğum sonrasında da yorgun ve bitkin değil enerji dolu ve pozitif olduklarını ifade ederler.

•Ağrının azalması: Ilık su ağrıyı önemli derecede azaltır, dokuları gevşetir. Ağrının sebep olduğu endişe, endişe duyuldukça ağrının çoğalmasından oluşan döngü kırılır. Böylece anne kanında adrenalin düzeyi düşer. Adrenalin düştükçe endorfin (vücudun kendi ürettiği doğal ağrı kesici ve mutluluk hormonu) seviyeleri artar. Endorfin etkisi, toplar damarlar suda basıncın daha düşük olması ve  ısının etkisi ile kalp atışı hafif yükselir. Bunun sonucunda rahime ve bebeğe giden kan akışı artar. Rahim kasılmaları daha etkili olur ve bebeğe daha fazla oksijen gider.
•Doğumun süresinin kısalması: Rahim ağzının açılması desteklendiği için suda doğumun süresi suni sancı verilmeden daha kısadır. (Bazı çalışmalarda 3-4 saat kadar kısaldığı görülmüştür.)

•Doğum yırtıklarının azalması: Dokular esneklik kazandığı için ve yumuşadığı için doğum yırtıkları olma ihtimali düşer ve rutin doğum kesesine (epizyotomi) gerek kalmaz. Ayrıca doğum sonrası da anal bölgedeki ağrılar daha az olur.

•Pozisyon almanın kolaylaşması: Suyun kaldırma kuvvetinden faydalanarak annenin rahat pozisyon alması ve sancı sırasında pozisyon değiştirmesi kolaylaşır.

•Bebeğin yumuşak doğum yaşaması: Bebek açısından dünyaya geliş yumuşak bir geçiş şeklinde olur. 9 ay boyunca bulunduğu su içine doğar. Su altında ışık daha yumuşaktır ve sesleri de alıştığı şekilde duyar. Doğumun son safhalarında bebeğin de su içinde dönmesi karaya göre daha kolaydır.

Suda doğumun riskleri nedir?  

Suda doğumun gidişatı diğer doğum şekillerinde de olduğu gibi %100 öngörülemez ve komplikasyon gelişebilir. Genel olarak suda doğum doktorunuz tarafından uygun görüldü ise güvenlidir. Bir takım riskler olsa da,  anne veya bebek açısından ölüm ve ciddi sağlık problemi sayısı normal doğuma göre daha yüksek değildir. Suda doğumun her safhasında havuzdan çıkılabilir ve normal şekilde veya sezaryen ile devam edilebilir.   

•Enfeksiyon riski: Hijyenik , hasta ile temas eden tüm parçaların tek kullanımlık olan Amerika’dan getirdiğimiz doğum havuzumuz da başka hastadan enfeksiyon geçmesi imkansızdır . Su, anne girmeden önce özel solusyonlar ile sterilize edilir. Annede bebeğe bulaşabilecek enfeksiyonlar mevcut ise suda doğum önerilmez .

•Acil bir durumda havuzdan çıkmanın getirdiği zaman kaybı: Hastane ortamında acil bir durum geliştiğinde annenin havuzdan çıkartılamsı 1-2 dakkikayı geçmez. Suda doğumu evde gerçekleştirmek istiyorsanız acil durumda en hızlı ulaşımı garanti etmek için doğum süresince evin önünde ambulans bulunduruyoruz.

•Isıya bağlı annede su kaybı: Terleme yolu ile hafif su kaybı olur. Suda doğumlar da yemek değil ama içmek serbesttir. Doğum öncesi aile ile görüşerek annenin ne tür içeceklerden keyif aldığını öğreniyor ve bunları temin ediyoruz. Annenin doğum sırasında bolca sıvı almasına dikkat ediyoruz.

•Bebek boğulabilir mi? Hayır. Bebek nasıl anne karnında boğulmuyor ise suda doğumda da boğulmaz. Bebeklerin nefes alma refleksi ancak hava ile temas ettiğinde başlar. Suda doğumda bebeğin akciğerine su gitmez ve oksijensiz kalmaz (kordon su üzerine çıktığında kesilir ve o zamana kadar bebeği besler)

Suda Doğum hangi hastalara önerilmez  

•Annede bulaşıcı enfeksiyon hastalıkları veya akut enfeksiyon bulguları var ise: HİV, aktif genital uçuk, viral hepatit ve ateş gibi

•Annede kronik veya ağır hastalıklar mevcut ise: Şeker hastalığı, tansiyon ve kalp hastalığı, epilepsi (sara), astım, bazı cilt hastalıkları

•Anne aşırı kilolu ise  

•Gebelik Zehirlenmesi (Preklampsi/Eklampsi)   

•Aşırı vajinal kanama görülür ise

•Erken su gelmesi olmuş ise

•Çoğul gebelik

•Duruş anomalileri

•Prematür veya postmatür doğum (38. gebelik haftasından önce veya 42. gebelik haftasından sonra)

•Bebekte gelişim geriliği veya bir anomali tespit edilmiş ise

•Bebek sıkıntıda ise (fetal distres)
•İri bebek

•Su kirlenmiş ise (amniyotik sıvı mekonyom ile karışmış ise)

•Koyu partkülü mekonyum görülmüş ise  

Suda doğum nasıl olur?

Suda doğumun genel mekanizması ve safhaları Vajinal Doğumdan farklı değilidir.  
Doğum sırasında ılık suyun etkısınden faydalanmanın iki yolu vardır:

Doğumun ilk safası

1.Suda doğumun genel nı doğum havuzunda geçirip esas doğum için doğum masasına çıkabilirsiniz

2.Doğumun birinci safasını ve bebeğin doğumunu doğum havuzunda geçirebilirsiniz.

Doğum eyleme aktif safhasına geldiği zaman (rahim ağzı 4 cm açıldığında) anne derecesi ayarlanmış (37 derece civarında ) özel doğum havuzuna girer. Havuzun içinde bebeğin kalp sesleri özel, su geçirmez alet ile dinlenir.  Bazı hastalarda ağrı kesici ve rahatlatıcı etki anında hissedilir çoğu hastada ise girdikten 10-15 dakika sonra rahatlatıcı etki görülür. Anne kendisini herhangi bir sebep ile rahat hissetmez ise veya öngörülmeyen bir durum ortaya çıkar ise her zaman havuzdan çıkıp normal şekilde doğuma devam edebilir veya sezaryen yapılabilir. Doğum sonrası anne ve bebek birbirine kavuşur ve ılık suda birbirlerine sarılabilir. Sonrasında kordon kesilir ve anne plasentayı doğurmak için havuzdan çıkar. Normal Doğum ve Sezaryen de olduğu gibi bebek çocuk doktoru tarafından muayene edilir.  

Doğum havuzu ve özelikleri

•Amerika dan ithaldir  

•İç kaplaması (liner) tek kullanımlık disposable'dır.Her doğumda yenisi takılır. Böylece yüksek bir hijyenik standart sağlanır.

•Derece ayarlanabilir ısıtıcısı mevcutdur. Böylece doğum süresince havuz suyu vücut ısısında tutulabilir

•Su özel solusyonlar ile sterilize edilir

•Portabıldır . Dilerseniz evinizde de doğum imkanı verir

•Bebeğin kalp sesleri özel, su geçirmez alet ile dinlenir  

Suda doğum düşünüyorsanız   

Suda doğum için herhangi bir engelin olup olmadığı detaylı muayene ve öykü  alma ile tespit edilir. Bazı tıbbi durumlarda suda doğum veya vajinal doğum önerilmez. Doktorunuz detaylı olarak suda doğumu sizinle görüşecektir. Karar tabiî ki ailenindir. Suda doğuma karar verdiğiniz takdirde planlama safhasına geçilir. Egzersiz önerileri verilir ve bebeğinizin doğumuna hazırlık başlar. İsteğinize göre sizi en çok rahatlatacak müzik, ışıklandırma, içecekler vs ayarlanır.  Arzu eden hastalarda fotoğraf çekimi de tarafı mızdan ayarlanır.Suda doğumunuzu ev ortamında yapmak isterseniz ambulans hizmetimiz mevcuttur.”